经济观察网 记者 瞿依贤 1月30日晚上11点多,江西省庐山人民医院主治医师张沛看着电脑,屏幕另一头是在线咨询的患者。这是他昨天(30日)在线上接诊的第157个患者。
张沛是阿里健康在手机淘宝、支付宝上所搭建在线义诊平台的医生,他告诉经济观察网,从大年三十晚上平台上线到现在,他一共接诊了2000多例患者。
2000多例患者中,六七成来自湖北省,约两成来自武汉,99%是焦虑性、恐慌性咨询。“新冠肺炎的症状之一是发热干咳,来咨询的人很多都是流鼻涕这样的上呼吸道感染,比较焦虑自己是不是感染了新型肺炎。”
张沛每天接诊的大约300例患者中,会有几例来自武汉的疑似患者。“武汉地区床位紧张,他们都有当地医院的检查单,”张沛说,有过好几例拿着血常规检查和胸片结果来问诊的,胸片结果都是磨玻璃样、斑片阴影样,基本能判定是新冠肺炎,最后他给出的建议是去当地的医院做核酸检测。
得不到诊治的患者
阿里健康给经济观察网的数据显示,截至30日12时,阿里健康搭建的在线义诊活动累积访问用户数超过280万,目前提供服务的医生数量超1000名,参加线上义诊的在线医生人均日接诊量超100单。目前咨询最多的科室是呼吸科,问题主要集中在冠状病毒、肺炎相关的防治内容。
在地域分布上,义诊页面上线前三天,90%以上的访问量来源于湖北省,除武汉外,来自黄冈、襄樊、孝感、荆州、宜昌等周边城市中用户的问医需求也较多。
有一个武汉的患者拿着自己在当地医院的检查结果来咨询,胸片显示肺部呈磨玻璃样。患者在武汉得不到进一步的诊治,结合发热、干咳等症状,张沛判断这基本上就是新冠肺炎,“我让他去找医院做核酸检测”,进一步确诊。
张沛的在线接诊时间是早上8点半到晚上12点,白天他也在庐山人民医院看诊,工作之余就在线上接诊。“虽然最后的结果也只能给一些大的方向和建议,但是至少能起到安慰作用,分担一些压力。”
余姚市人民医院梁弄分院医生汪远航也有同感:“我们暂时没有条件去到湖北‘前线’,但至少可以通过互联网这一工具,来帮助湖北当地同行。”
1月30日,腾讯联合微医、好大夫在线、企鹅杏仁、医联、丁香医生等几大互联网医疗服务平台,针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情提供免费在线义诊服务。
记者看到,用户可以通过微信搜索“腾讯医典”、“腾讯健康”小程序,或者通过微信“支付”页面的“医疗健康”服务,在“全国新型肺炎疫情实时查”专区即可到达免费义诊专区,获得居家防护、导诊建议、心理咨询等在线医生问询服务。
原解放军302医院感染性疾病诊疗中心主任医师张新伟是当年第一批参与SARS临床救治的医生,他工作之余在腾讯所搭建的义诊平台上接诊了100多例患者,大部分是咽炎等上呼吸道感染症状,“因为疫情发展迅速,患者普遍在心理上比较紧张”。
医学界有一句话,“有时治愈,常常帮助,总是安慰”。张新伟说,在这次疫情当中,安慰、疏导是在线问诊起到的最大作用,缓解了非新型肺炎患者的紧张情绪,可以指导他们在家自我隔离、处理一些上呼吸道感染症状。
张新伟关注到了前几天的报道,湖北地区很多患者去到门诊不能及时得到诊治,“如果是普通感冒去到门诊,旁边如果有新冠肺炎患者,防护不到位的话很可能发生交叉感染”,在线问诊既为医院缓解了压力,也减少了交叉感染的可能性。
其他受影响的患者
疫情期间,很多医院的工作重点集中在呼吸科、感染科,需要到其他科室就医的患者也受影响,尤其是慢性病患者。
医联创始人兼CEO王仕锐对经济观察网表示,疫情期间,在线问诊可以为一些轻症患者、无症状的普通群众提供问诊,居家隔离防护检测指导、送药上门等服务,降低患者涌进医院发生交叉感染的风险;同时,其他慢性病患者也因疫情影响了正常的治疗进程,这部分患者到互联网医院也可以有好的医疗服务体验。
“所以不仅仅是针对此次疫情,互联网医疗能做的事情还有很多。” 王仕锐说。
好大夫也关注到了受疫情影响的慢性病患者需求。好大夫在线组织全国的公立医院医生加入了在线义诊,针对普通公众,由专业医生初步筛查是普通感冒还是可疑感染;针对居家隔离人员,在线组建了专门的三甲医院医生团队,提供一对一的全程网上医疗照护;针对疫情期间不敢去医院的常见病、慢性病患者,由专业医生提供在线问诊,如果病情允许,还可以在线开药,配送到家。
在张新伟看来,高血压、糖尿病患者就诊频次高,如果不是一定要去医院拿药,线上就诊能为他们的延续性治疗提供专业指导。
据经济观察网不完全统计,截至1月30日,已有阿里健康、腾讯健康、平安好医生、微医、医联、丁香医生等平台开通了抗疫在线义诊。
除前述搭建的平台外,平安好医生与武汉市、合肥市、福州市卫健委与唐山市医保局开通了抗疫义诊,免费为市民提供新型肺炎咨询、疫情防护指导服务。有发热、咳嗽、乏力等症状,或怀疑患了新型肺炎的公众,可以在每天9点到晚8点拨打抗疫义诊专线电话咨询专业医生,或通过各地卫健委指定平台、平安好医生APP以及平安好医生微信公众号在线咨询医生。